martes, 11 de junio de 2013

ETIOPATOGENIA DE LA PSORIASIS

FISIOPATOLOGIA
En la psoriasis el tiempo de renovacion epidermica esta disminuido ,quiza debido a un acosrtamiento del ciclo celular y a un aumento en la proporcion de celulas en el deposito de division,La dermis y la epidermis parecen responder como un unico sistema, los cambios en la zona queratinica de la epidermis y los cambios inflamatorios de la dermis pueden iniciar los cambios en la epidermis
Existe una alteracion en el nivel de nucleotidos ciclicos  con dimsinucion del AMP c
ETIOPATOGENIA 
aunque la causa se desconoce  se sabe que los linfocitos T  desempeñan un papel fundamental en el desencadenimiento y mantenimiento de la enfermedad

la dividiremos en 5 apartados claves

  • LA PREDISPOSICION GENETICA
El caracter heredofamiliar de esta dermatosis  es evidente en cerca del 30% de los casos, se transmite de una forma autosomica,dominante poligenica con escasa y variable penetrancia, se estima que los genes responsables de la psoriasis  estan en la proximidad del locus  HLA  del  6º par cromosomico.
  • FACTORES METABOLICOS
alteracion del metabolismo del acido araquidonico,
alteracion de las proteasas /antiproteasas
menor sensibilidad de la adenilciclasa con disminuacion del AMP c y aumento del GMP c  que repercuten sobre la proliferacion y maduracion celular.
  • FACTORES INMUNOLOGICOS
El deposito de inmunoglobulinas, complemento, ANA y antiestrato corneo en los psoriasicos  determinan la atraccion de POLINUCLEARES NEUTROFILOS cuyas enzimas lisosomiales  ocasional alteraciones de las membranas de los queratinocitos.
Existe un aumento serico de la IG A en  un 20% de los pacientes, hallazgo de inmunocomplejos circulantes, cierto deficit de la inmunidad celular, y en las epidermis psoriasica hay alteraciones en las celulas de Langerhans.
  • RETROVIRUS

  • FACTORES DESENCADENANTES
el roce, presion ,traumatismso, FENOMENO DE KOEBNER , las infecciones estreptococo beta hemolitico, virus,emociones intensas stress, obesidad  y diversos farmacos empeoran o facilitan  la erupcion tales como AINES,corticoides ,antipaludicos, betabloqueantes,sales de litio..alcohol ,interferon,antidiabeticos orales,indometacina, el clima el frio empeora la psoriasis y el calor  y los baños de sol los mejoran.
 El  tabaco y alcohol empeoran la enfermedad.

EL RESULTADO FINAL SERA UN AUMENTO DE LA VELOCIDAD DE PROLIFERACION DE LOS QUERATINOCITOS Y UNA RESPUESTA INFLAMATORIA EN LA DERMIS Y EPIDERMIS.

pero los desencadenantes iniciales en la formacion de las lesiones de la psoriasis todavia sigue sin aclararse.

1 comentario:

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