La mayoria de las veces los sospechamos por la clinica pero no olvidemos que hay que diferenciarlos de otros procesos como son
.jpg)
- NEVUS PIGMENTOCELULARES-nevus de SPITZ
- ANGIOMAS Y ANGIOQUERATOMAS TROMBOSADOS
- GRANULOMAS TELANGIECTASICOS
La duda suele plantearse en neoplasias de pequeño tamaño y corta evolucion por tanto siempre es mejor
LA EXCISION QUIRURGUICA -CON BIOPSIA formando parte del acto operatorio con suficiente margen clinicamente indemne en periferia y profundidad.
Si es una tumoracion muy extensa se actua como un melanoma.
LO QUE NO DEBEMOS HACER ES UNA BIOPSIA INCISIONAL ANTE SITUACIONES DE SOSPECHA DE MELANOMA NI SITUACIONES EXPECTANTES ESTA EN JUEGO LA VIDA DEL PACIENTE SIEMPRE ANTE LA MAS MINIMA SOSPECHA ENVIARLO AL DERMATOLOGO DE ZONA LO ANTES POSIBLE.
Cuando sospechamos un melanoma o lo aperenta existe una regla denominada A,B,C,D
Ante todo nevus
- A-ASIMETRICO
- B-Bordes irregulares
- C-Coloracion muy oscura o irregular ,color cambiante,sangrante.
- D-Diametro aumenta
EVOLUCION Y PRONOSTICO DE LOS MELANOMAS
El pronostico depende de factores relativos al paciente y al propio tumor
El sistema de Breslow clasifica los melanomas segun el ESPESOR
Los niveles de CLARK puntuan los melanomas segun la invasion de los tejidos desde el tipo I intradermico hasta tipo V que invade tejido subcutaneo
Existe tambien una estadificacion mediante la CLASIFICACION TNM
Es muy importante LA EDUCACION SANITARIA Y SOCIAL PARA EVITAR SITUACIONES DE ALTO RIESGO AL CONSULTAR POR MELANOMAS MALIGNOS.
No hay comentarios:
Publicar un comentario