DIAGNOSTICO DE PSORIASIS

ANAMNESIS

• Duracion de las lesiones

Suelen ser de MESES,  aunque pueden aparecer de forma brusca  como la psoriasis en gotas aguda o la pustulosa generalizada VON ZUMBUSCH.

• sintomas cutaneos

EL PRURITO  puede ser frecuente , especialmente en el cuero cabelludo y en las psoriasis anogenitales.

• sintomas generales

artritis, fiebre y sindrome de enfermedad aguda con debilidad,escalofrios, fiebre EJEMPLO PSORIASIS PUSTULOSA GENERALIZADA DE VON ZUMBUSCH.

EXPLORACION FISICA 

1. LESIONES CUTANEAS

Pueden ser papulas y placas con descamacion nacarada a veces con pustulas y eritrodermia.,con color rosa salmon, de forma redondeada, oval,policiclica o anular...Pueden ser lesiones unicas o lesiones localizadas en algunas zonas o de forma generalizada o universal  siguen genesralmente un patron BILATERAL con especial predileccion por areas de presion y zonas intertriginosas.

1. PELO Y UÑAS

La caida del pelo-alopecia- es un dato raro en estos procesos, las uñas de las manos y de los pies se afectan  con frecuencia 25% asociadas a artritis, las alteraciones ungueales son formacion de fovea a la presion,onicolisis y manchas amarillas debajo de la uña-mancha de aceite.

1. ARTRITIS

Se dan dos tipos 

• artritis distal

es SERONEGATIVA sin nodulos subcutaneos, afecta a las articulaciones interfalangicas distales de manos y pies.

• artritis psoriasica mutilante 

con erosion osea y osteolisis y finalmente anquilosis que afecta de forma especial en zonas sacroiliacas,caderas y zona cervical con espondilitis anquilosante se ve especialmente en la forma de psoriasis pustulosa y en la eritrodermica.